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2022年1月14日 星期 放大 缩小 默认
湖北省直医保就医服务进展相关情况说明

公司医保2022年1月1日正式纳入省直管理,就医结算系统切换为省直医保信息系统试运行以来,参保员工就医购药中遇到了不少问题,本期集中就大家近期关心关注比较多的问题以就医服务进展的形式进行解答,并在后续动态更新信息,帮助大家及时了解情况,感谢您的理解和支持!

就医及结算动态进展

1.普通门诊

险种就医区域定点范围就医结算进展 基本医疗保险

大额医疗保险

武汉市195家药店、61家医疗机构(含公司原定点医院)正逐步陆续实现即时联网结算。其中公司原3家定点医院已实现。十堰市、襄阳市 医院:十堰127家、襄阳49家(含公司原定点医院)

药店:十堰157家、襄阳62家

正逐步陆续实现异地结算平台即时结算。其中公司原7家定点医院已实现。湖北省外可登陆国家医保服务平台网页版(https://fuwu.nhsa.gov.cn)查询(可在原备案的异地安置定点医院就医)暂未开通联网结算,个人垫付,零星报销补充医疗保险定点范围与基本医疗保险一致;医疗费用暂由个人垫付,报公司医保经办机构零星报销(预计2022年1月底可实现省内一票制结算)

2.门诊慢特病

险种就医区域定点范围就医结算进展 基本医疗保险

大额医疗保险

武汉市17家门诊慢特病定点医疗机构(含公司原定点医院--协和医院(西区)),9家门诊慢特病定点零售药店(含公司原定点医院—同仁美康)公司原定点医院—协和医院(西区)已实现即时结算。其余尚在系统测试陆续开通中。十堰市、襄阳市 十堰市:国药东风总医院、十堰市人民医院

襄阳市:襄阳市中心医院、襄阳市第一人民医院

公司原定点医院—国药东风总医院已实现即时结算。其余尚在测试中,就医需个人垫付,零星报销。湖北省外暂未公布(可在原备案的异地安置定点医院就医)暂未开通联网结算。个人垫付,零星报销补充医疗保险定点范围与基本医疗保险一致;医疗费用暂由个人垫付,报公司医保经办机构零星报销(预计2022年1月底可实现省内一票制结算)

3.住院

险种就医区域定点范围就医结算进展 基本医疗保险

大额医疗保险

武汉市61家医疗机构(含公司原定点医院)正逐步陆续实现即时联网结算。其中公司原定点医院:协和医院(西区)、亚心总医院、武汉名逸中西医结合医院已实现即时联网结算十堰市、襄阳市十堰127家、襄阳49家(含公司原定点医院)正逐步陆续实现即时联网结算。其中公司原7家定点医院已实现即时联网结算湖北省外可登陆国家医保服务平台网页版(https://fuwu.nhsa.gov.cn)查询已接入国家异地结算平台的医院。暂未开通联网结算。个人垫付,零星报销补充医疗保险定点范围与基本医疗保险一致;医疗费用暂由个人垫付,报公司医保经办机构零星报销(预计2022年1月底可实现省内一票制结算)

说明:以上定点范围截至2022年1月13日,定期动态更新。

社会保障卡相关情况说明

1、社会保障卡启用

2022年1月1日零时起,参保职工的社会保障卡开始启用,需持本人社会保障卡(简称社保卡)或医保电子凭证到省直医保定点医药机构就医购药。

2、东风医保卡停用

自2021年12月26日零时起停止使用东风医保卡(灰色建行卡),卡内余额已转移到本人省直医保个人账户中。

其余额可下载“鄂汇办”App进行查询,进入到平台,我的---医保---查询服务---个人权益查询(湖北医保信息平台)---个人医保账户。

3、社会保障卡账户情况:存在两个账户。

一是银行卡(金融)账户:

主要是用来退休后养老金发放、存钱取钱,如使用此账户需到发卡银行网点激活。

二是医保账户:

主要是看病买药,此账号无需到银行网点激活。初始密码123456,银行卡账户末激活不影响医保账户使用!目前可到当地人社局大厅(或市民中心)、部分定点药店修改初始密码。

医保个人账户自助查询指南(湖北省省本级)

1、手机下载“鄂汇办”App:

2、点击“新用户注册”,使用身份证号或手机号进行注册,注册成功后,点击“我的”---“医保”,进入医保专区;

3、进入医保专区后,找到“查询服务”,点击“个人权益查询(湖北医保信息平台)”,点击“个人医保账户”即可查询。

手机申领医保电子凭证与激活指南(湖北省省本级)

(扫码关注“湖北医疗保障“公众号)

方式一:下载APP:湖北智慧医保

第一步:手机App端搜索“湖北智慧医保”,下载完成后,进入首页,点击“医保电子凭证”, 完成“注册”和“实名认证”;

第二步:注册成功后,返回到首页,点击“医保电子凭证”,输入手机号等信息,完成“登录”;

第三步:登录成功后,再此点击“医保电子凭证”,按照提示进行实人认证。

认证成功后,医保电子凭证可使用。

方式二:微信关注公众号:湖北医疗保障

第一步:扫描以下二维码或微信搜索“湖北医疗保障“公众号;

第二步:关注后,点击“服务”---“电子凭证”,参保地选择“湖北省直”,点击“去激活”;

第三步:按照提示进行身份验证并人脸识别,点击“授权激活”,成功后即刻激活。

注:认证激活成功后,电子医保凭证如何在微信中找到?点击“我的”---“卡包”---“票证”。

温馨提示

1、由于省直医保刚刚起步,省医保信息结算平台尚处于试运行阶段,在就医过程中可能会给您的就医带来不便,请给予谅解。

2、医保零星报销建议按原方式在2022年春节后就近在公司人事共享服务中心三地站点办理,地址:

武汉站:武汉经济技术开发区东风二路东合中心H栋一楼 027-84285541

十堰站:十堰市张湾区公园路93号(原东风房地产公司大楼1楼) 0719-8221817

襄阳站:襄阳市汽车产业开发区东风汽车大道11号(原襄阳管理部大楼5楼) 0710-3396147

也可拨打人事共享服务中心热线4001147877咨询。

暂时的不便是为了今后更大的方便。再次感谢您的理解和支持!

公司寻找“健康之星”活动进展情况及提示说明

为进一步提高广大参保人员的健康意识,公司开展了寻找“健康之星”活动,对参加补充医疗保险在2021年1月1日至11月30日期间,未在公司基本医疗、大病医疗、补充医疗(含商保理赔)报销过医疗费用的参保人员给予积分的奖励。

自2022年1月1日活动开展以来,得到了广大参保人员的积极响应,已陆续为符合条件的6万余名员工发放了奖励积分。截止1月12日,已开通激活人数2.8万余人。通过开展此活动,进一步提高广大参保人员的健康意识,倡导健康东风理念,激励参保人员积极参与健康锻炼,营造开心工作、快乐生活的浓厚氛围。

特别提示:

1、如符合条件,未收到短信通知的,请拨打027-84302252电话联系处理。

2、活动截止时间为2022年6月30日,请收到短信通知的员工尽快通过“给到”平台完成激活兑付。具体激活兑换办法:

手机下载\登录“给到”App (到手机应用市场下载或扫描下方二维码),通过“东风弹性福利平台-东风健康之星“账户选择兑换相应健康类产品。(已有“给到”账户的,可点击操作“我的-设置-退出登录”后,重新选择”东风健康之星“账户登录。)

咨询电话:

4008885818 027-84302252

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